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得了痔瘡要手術(shù)嗎 詳解4類痔瘡治療情況


一般認(rèn)為血栓外痔需要手術(shù)治療,靜脈曲張性外痔可采取非手術(shù)治療,而結(jié)締組織性外痔不需要手術(shù)治療。

1、血栓外痔:因其痔瘡形體小,血管破損,血塊凝結(jié)成血栓而命名?;颊吒亻T部有劇烈疼痛感,發(fā)病7~10天后,經(jīng)過治療后疼痛雖減輕,但局部腫塊堅(jiān)硬不消者需要手術(shù)剝離血栓。對于有些不宜手術(shù)或不愿手術(shù)的患者,則繼續(xù)采用非手術(shù)療法。常用的內(nèi)治法擬清熱涼血以清為主,選用涼血地黃湯加味,常用藥物有生地、丹皮、槐角、黃芩、生地榆等。常用成藥則有清解片,每次5片,每日3次,口服。常用的外治療法用苦參湯合五倍子湯熏洗,或用高錳酸鉀熱水坐浴,每次20分鐘,熏洗后外敷消痔膏或金黃膏,每日一換。

2、靜脈曲張性外痔:靜脈曲張性外痔的治療,既可手術(shù)也可非手術(shù)療法。一般用手術(shù)方法剝離痔外靜脈叢,而非手術(shù)療法則用清熱除濕、活血散瘀的方法,選擇萆?滲濕湯合通經(jīng)活血湯內(nèi)服,常用萆?、澤瀉、黃柏、黃芩、丹皮、赤芍、當(dāng)歸、牛膝、川芎等藥物?;蚺浜蠎?yīng)用麻仁丸、潤腸片等中成藥,使患者保持大便通暢,臨廁時(shí)勿用力努掙,在大便后輕按肛門數(shù)次,并收縮肛門20次。無炎癥者不需外治,若發(fā)炎水腫時(shí),可用苦參湯或高錳酸鉀坐浴熏洗,熏洗后外敷消痔膏,每日1次。

3、結(jié)締組織外痔:不需特別治療,僅需作一般處理。要求患者調(diào)整大便習(xí)慣,避免蹲廁過久;大便后或睡前用溫水坐浴;保持肛門皮膚干燥。當(dāng)并發(fā)炎性腫痛時(shí),可用熏洗坐浴,并外敷消痔膏、金黃膏等,還可適當(dāng)給予抗生素。倘若外痔皮瓣過大影響肛周清潔衛(wèi)生者,或反復(fù)炎癥水腫者,可酌情進(jìn)行手術(shù)治療。

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