痔瘡的原因是直腸癌和痔瘡的區(qū)別
- 發(fā)布時(shí)間:2024-01-30
- 作者:廣州市玖由美健康產(chǎn)業(yè)有限公司
痔瘡是位于肛門(mén)部位的常見(jiàn)疾病,任何年齡都可以發(fā)病,但隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率也逐漸提高。在我國(guó),痔瘡是最常見(jiàn)的肛腸疾病。那么,痔瘡是怎么引起的?如何區(qū)分直腸癌和痔瘡?

痔瘡的原因:
痔瘡的發(fā)病部位是肛門(mén)墊,主要成分是血管,痔瘡的形成是由于該組織發(fā)生病理變化和下降,內(nèi)痔靜脈繞彎曲、擴(kuò)張、充血。
直腸上下靜脈叢壁薄,位淺,抗力低,容易擴(kuò)張曲張成痔。
肛門(mén)管道狹窄容易痔瘡。
便秘、長(zhǎng)期飲酒、吃大量刺激性食物、久坐是主要誘因。
(1)解剖因素
直腸下端的直腸上靜脈叢處于門(mén)靜脈系的最低位置,靜脈腔內(nèi)無(wú)靜脈瓣,直腸粘膜下組織松弛,對(duì)靜脈叢沒(méi)有支持,直腸靜脈靜脈通過(guò)腸壁肌層時(shí)容易受到糞塊的壓迫,靜脈叢內(nèi)的壓力變高
(二)腹內(nèi)壓增高
凡便秘、排尿障礙、妊娠、腹內(nèi)腫塊等因素都可使腹內(nèi)壓增高,影響靜脈回流。
如何區(qū)分直腸癌和痔瘡?
痔瘡和直腸癌是直腸末端發(fā)生的疾病,但這兩種疾病對(duì)人類(lèi)健康的損害程度完全不同。但是,這兩種疾病大多是大便帶血,臨床上直腸癌被誤診為痔瘡,直腸癌患者的有利治療時(shí)機(jī)延遲,引起不治之癥的悲慘教訓(xùn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),大約90%的直腸癌在早期被誤診為痔瘡。作為普通人,如何區(qū)分直腸癌和痔瘡?
痔瘡和直腸癌是兩種完全不同的疾病
痔瘡和直腸癌,從發(fā)病原因和機(jī)理上來(lái)說(shuō),是兩種完全不同的疾病,對(duì)人體的危害也大不相同。
肛門(mén)是人體消化道的末端,痔瘡是該地區(qū)常見(jiàn)的良性疾病之一,根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔和外痔。那么痔到底是什么東西呢?它是因?yàn)榉N種原因致使直腸下段和肛管的靜脈充血、血液郁積,壓力增高或因靜脈壁薄弱,從而造成靜脈的擴(kuò)大和曲張,形成了靜脈團(tuán),即稱(chēng)為“痔”。平民最常說(shuō)的瘡是外痔。因?yàn)榭梢灾苯釉诟亻T(mén)周?chē)萌庋劭?,也可以自己摸。?nèi)痔發(fā)生在肛門(mén)內(nèi),體表看不見(jiàn),只有醫(yī)生做肛門(mén)診察才能檢查。大便帶血是痔瘡最常見(jiàn)的癥狀。大多數(shù)無(wú)癥狀痔瘡不需要任何治療,對(duì)人的身體健康也無(wú)多大影響。
直腸是肛門(mén)以?xún)?nèi)長(zhǎng)12~15cm的一段消化道,末端與肛門(mén)直接相連。別小看這12~15cm長(zhǎng)的消化道,發(fā)生在此處的癌癥是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于胃癌和食管癌。直腸癌的早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療完全可以治愈,但如果不早期診斷,就會(huì)危及生命。絕大分直腸癌患者40歲以上,30歲以下者約占15%,男性比女性多,中國(guó)人直腸癌多發(fā)生在中下段直腸。近年來(lái),隨著我國(guó)人民生活水平的提高,高蛋白、高脂肪食品的攝入增加,直腸癌的發(fā)病率逐漸上升。便血、大便次數(shù)增多、大便變細(xì)是直腸癌的常見(jiàn)癥狀。
為什么痔瘡和直腸癌容易混淆
因?yàn)橹摊徍椭蹦c癌的發(fā)病部位相似,兩者最常見(jiàn)的癥狀都是便血,所以在某些癥狀交叉或不典型的情況下,臨床診斷經(jīng)?;煜6义e(cuò)誤的診斷并不少見(jiàn),尤其是在兩種疾病并存的情況下,如果檢查發(fā)現(xiàn)有痔瘡,則局限于痔瘡的治療,而沒(méi)有進(jìn)行全面的檢查,無(wú)法進(jìn)行全面的精確診斷,可能會(huì)耽誤直腸癌的診斷,錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。
直腸癌和痔瘡該如何鑒別?
便血
這種癥狀分享給這兩種疾病,尤其是內(nèi)痔,由于體表看不到痔瘡本身,成為影響這兩種疾病鑒別的主要原因。但是,仔細(xì)觀(guān)察這兩種疾病的便血特征,只要你小心,你仍然可以初步區(qū)分它們。
痔瘡患者大便有血,一般為被動(dòng)出血。這是因?yàn)榕疟銜r(shí)大便傷了痔瘡(曲張靜脈團(tuán))的患部,血液多隨大便排出后滴落,與糞便不混合,不存在粘液,一般大便表面帶血,便后紙帶血。便血的顏色多為鮮紅色。
直腸癌出血是積極出血,是因?yàn)槟[瘤本身的表面破裂,不斷出血或出血。另外,直腸癌的位置往往高于內(nèi)痔,大便在直腸貯藏時(shí)與直腸癌出血混合,大便內(nèi)混合血液。直腸癌的大便帶血是舊出血,血液顏色多為暗紅色或果醬色,時(shí)間長(zhǎng)大便內(nèi)的血液變黑。同時(shí),直腸癌破壞直腸粘膜產(chǎn)生粘液分泌,繼發(fā)性局部感染流膿,大便本身有粘液和流膿,后者又稱(chēng)流膿。
發(fā)病年齡
在發(fā)病年齡中,兩種疾病的特點(diǎn)也完全不同。痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上,直腸癌患者多為中年人(>;40歲)或老年人。
伴隨癥狀
如上所述,痔瘡為曲張靜脈團(tuán),便血多為無(wú)痛性、間歇性,有時(shí)腫塊(靜脈團(tuán))從肛門(mén)脫落。對(duì)于脫落的痔瘡,手指一按就軟了,和身體其他部位的靜脈一樣,可以擠壓或者推回肛門(mén)內(nèi)。內(nèi)痔長(zhǎng)期脫落會(huì)產(chǎn)生疼痛和硬結(jié)感,是曲張靜脈團(tuán)內(nèi)形成血栓。
直腸癌作為實(shí)體腫瘤,位置固定,質(zhì)地硬,一般不脫肛。也正因?yàn)橹蹦c癌在直腸局部固定生長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致直腸壁僵硬、受壓,從而出現(xiàn)大便次數(shù)增多、肛門(mén)墜脹,里急后重、排便后不久又出現(xiàn)便意,但卻無(wú)糞便排出或僅排出少量糞便;進(jìn)一步生長(zhǎng)還會(huì)導(dǎo)致直腸管腔狹窄、甚至部分堵塞直腸,從而導(dǎo)致大便困難、大便變細(xì)等,少數(shù)患者還會(huì)因直腸梗阻出現(xiàn)腹痛,腹脹等。而痔瘡則極少會(huì)引起這些癥狀。
當(dāng)直腸癌到了晚期之后,還會(huì)因腫瘤侵犯周?chē)M織和器官,出現(xiàn)尿頻、腹部疼痛,骨盆疼痛等;腫瘤長(zhǎng)期消耗人體,則會(huì)出現(xiàn)貧血、體重下降、疲勞等情況。
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