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免疫性不懷孕的人切斷了精子


免疫性不育的發(fā)病機制:

本體免疫系統(tǒng)具有保護自己抗原、識別和排斥外來抗原的作用。正常情況下,由于身體免疫系統(tǒng)的平衡和協(xié)調(diào)作用,不會對自己的抗原產(chǎn)生免疫損傷的外來抗原能否刺激身體有效的免疫情況和有無佐劑等。因此同一抗原刺激不同機體,甚至同一抗原在不同時間刺激同一機體,可產(chǎn)生不同的免疫效果。

  1.男性抗精子抗體的產(chǎn)生精子雖為自身抗原,但它于青春期才出現(xiàn),被自身免疫系統(tǒng)視?quot;異己“。但是,血睪丸屏障阻礙了精子抗原與機體免疫系統(tǒng)的接觸,不產(chǎn)生抗精子免疫反應(yīng)。如果精巢屏障發(fā)育不完善或破壞,如手術(shù)、外傷、炎癥等,精子外溢或巨食細(xì)胞進入生殖道吞噬消化精子細(xì)胞,精子抗原激活免疫系統(tǒng),產(chǎn)生抗精子抗體??咕涌贵w產(chǎn)生的另一個可能原因是抑制性t淋巴細(xì)胞數(shù)量減少或活性下降。該細(xì)胞存在于附睪和輸精管的皮下組織。通常,睪丸網(wǎng)和共輸出管泄漏的少量精子抗原可以激活抑制性t細(xì)胞,使成熟b細(xì)胞識別抗原過程遲鈍,降低機體對精子抗原體液的免疫反應(yīng),形成免疫耐受性。抑制性t細(xì)胞的數(shù)量和活性下降,精液內(nèi)補充抑制性t細(xì)胞的因子不足時,可以產(chǎn)生抗精子抗體。

2.女性抗精抗體的產(chǎn)生正常精液中含有前列腺素e和糖蛋白,具有免疫抑制作用,精液沉淀素具有抗補體活性。這些免疫抑制因素在正常情況下可以抑制女性免疫活性細(xì)胞對精子抗原的免疫應(yīng)對,誘導(dǎo)免疫耐心。丈夫精液中免疫抑制因子不足,女性可以產(chǎn)生抗精子抗體。夫妻雙方的生殖道感染可能導(dǎo)致婦女抗精子抗體的發(fā)生,這可能是由感染加強局部非特殊性免疫反應(yīng)引起的。臨床研究表明,男性精液中白細(xì)胞的增加與女性生殖道局部和血清中抗精子抗體的發(fā)生有明顯的關(guān)系,感染因子作為天然佐劑,免疫相關(guān)細(xì)胞和精子抗原共同介入女性生殖道,產(chǎn)生同樣的抗精子免疫。

在生殖道粘膜破損的情況下做愛,可以使精子抗原通過破損的粘膜上皮屏障,進入上皮下的b淋巴細(xì)胞,產(chǎn)生抗精子抗體。異性間的肛交或口交是女性產(chǎn)生抗精子抗體的原因之一。另外,某些助孕技術(shù)如直接腹腔內(nèi)人工授精,可導(dǎo)致大量精子進入腹腔,被腹腔中的巨噬細(xì)胞吞噬后,將精子抗原傳遞至盆腔淋巴結(jié)內(nèi)的輔助性T淋巴細(xì)胞,從而誘發(fā)抗精子的免疫反應(yīng),使血清中出現(xiàn)暫時的抗精子抗體升高。

  3.抗精子抗體干擾生育的環(huán)節(jié):

  (1)抗精子頭部的抗體可干擾精子獲能及頭粒反應(yīng)。

(2)細(xì)胞毒抗體在補體參與下?lián)p傷精子細(xì)胞膜,精子死亡,抗精子尾干抗體抑制精子活動。

(3)抗精子抗體的Fc段與宮頸粘液糖蛋白結(jié)合,干擾精子通過排卵期宮頸粘液。

(4)抗精子抗體烹飪作用增強生殖道局部吞噬細(xì)胞對精子的吞噬作用。

(5)抗精子頭部的抗體能阻止精子與透明帶和卵細(xì)胞膜結(jié)合,抑制受精。

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